A comparative study on health risks, lifestyle behaviors, health perceptions, and health seeking patterns between older and younger Filipinos in the rural areas

BACKGROUND@#Worldwide trends in health risks, lifestyle behaviors, health perceptions, and health-seeking patterns suggest alarming disparities among individuals from low- and middle-income countries. Such international comparisons are particularly troubling for older individuals (≥60 years).@*OBJECTIVES@#This study aims to compare health risks, lifestyle behaviors, health perceptions, and health-seeking patterns between younger (<60) and older (≥60) Filipinos from rural communities in the Philippines.@*METHODS@# A comparative cross-sectional study was employed with 863 younger and 427 older Filipinos. Data were analyzed using frequencies, chi-squares, and T-tests.@*RESULTS@#Older participants were more likely to be single/widowed, ≤ high school education and had higher rates of hypertension, high cholesterol, diabetes, and depression. They reported poorer health status and went to the village health center when sick. Furthermore, they were less likely to drink alcohol and see a physician.@*CONCLUSION@#There were significant differences in modifiable health risks and lifestyle behaviors and differences in health perceptions between younger and older cohorts of Filipinos living in rural areas in the Philippines. Our findings suggest the need to design separate health promotion interventions that target older and younger Filipinos' unique needs from rural communities.

Revisión sistemática del concepto: envejecimiento saludable / Systematic review of the concept: healthy aging / Revisão sistemática do conceito: envelhecimento saudável

El siguiente estudio, dará a conocer los resultados de la revisión sistemática en la literatura, en torno al concepto envejecimiento saludable, considerando que la forma de envejecer de muchos adultos es preocupante, por las repercusiones en la salud conforme se envejece. Para esto, se realizó una búsqueda en algunas bases de datos como, Pubmed.ncbi, ScienceDirect, Medline, BIREME - Portal Regional de la BVS, e-Libro de la Universidad de Panamá, Scholarly Journals, Google académico, páginas oficiales de organismos internacionales como la OPS, OMS y CEPAL, artículos en scielo.org, Revistas Especializadas de Geriatría, Gerontología y Salud Pública. Seguidamente se seleccionaron estudios empíricos y teóricos relacionados al envejecimiento y así, analizar el concepto. Se concluye que la Década del Envejecimiento Saludable 2021-2030, es una propuesta centrada en cuatro esferas de acciones fundamentales, para proteger la salud, el bienestar y están fuertemente conectadas entre sí, que persiguen mejorar la vida de las personas mayores, sus familias y comunidades. Y desde la investigación, constituye un reto para la disciplina y la profesión de Enfermería, al generar cuidados a partir de teorías, que a su vez faciliten el entendimiento y abordaje del fenómeno. Igualmente, en la cooperación técnica a nivel nacional e internacional, en la salud de la población envejecida y las políticas globales. Esta revisión sistemática nos permitió identificar las dimensiones esenciales del concepto envejecimiento saludable, las cuales se resumen en tres dimensiones: 1. Capacidad funcional, física y mental, que le permite a la persona adulta ser y hacer lo que prefiere, 2. Actitud que no enfatice la edad cronológica como un impedimento para lograr metas, 3. Práctica sistemática de promoción de estilos de vida saludables, y de prevención de enfermedades crónicas no transmisibles.

Abstract The following study will present the results of the systematic review of the literature around the concept of healthy aging, considering that the way many adults age is a concern due to the repercussions on health as they age. As a result, a search was carried out in some databases such as Pubmed.ncbi, ScienceDirect, Medline, BIREME - Regional Portal of the VHL, e-Book of the University of Panama, Scholarly Journals, academic Google, official pages of international organizations such as PAHO, WHO, and ECLAC, articles in scielo.org, Specialized Journals of Geriatrics, Gerontology and Public Health. Next, empirical and theoretical studies related to aging were selected to analyze the concept. It is concluded that the Decade of Healthy Aging 2021-2030 is a proposal focused on four spheres of fundamental actions to protect the health and well-being which are strongly connected to each other, which seek to improve the lives of older people, their families, and communities. And from research, the proposal constitutes a challenge for the discipline and the Nursing profession by generating care based on theories that facilitate the understanding and approach to the phenomenon. Likewise, in technical cooperation at the national and international level, in the health of the elderly population and global policies. This systematic review allows us to identify the essential dimensions of the healthy aging concept, which are summarized in three dimensions. 1. Functional, physical, and mental capacity, which allows the adult to be and do what they prefer, 2. An attitude that does not emphasize chronological age as an impediment to achieving goals, 3. The systematic practice of promoting healthy lifestyles and preventing chronic non-communicable diseases.

Resumo O estudo a seguir apresentará os resultados da revisão sistemática na literatura, em torno do conceito de envelhecimento saudável, considerando que a forma de envelhecer de muitos adultos é preocupante, devido às repercussões na saúde à medida que envelhecem. Para isso, foi realizada uma pesquisa em algumas bases de dados como Pubmed.ncbi, ScienceDirect, Medline, BIREME - Portal Regional do VHL, e-Book da Universidade de Panamá, Revistas Académicas, Académicos do Google, páginas oficiais de organizações internacionais como a OPAS, a OMS e a ECLAC, artigos em scielo.org, Revistas Especializadas de Geriatria, Gerontologia e Saúde Pública. Em seguida, foram selecionados estudos empíricos e teóricos relacionados com o envelhecimento e, assim, o conceito foi analisado. Conclui-se que a Década do Envelhecimento Saudável 2021-2030, é uma proposta focada em quatro áreas fundamentais de ações para proteger a saúde, o bem-estar e estão fortemente ligadas entre si, e procuram melhorar a vida dos idosos, das suas famílias e suas comunidades. E a partir da pesquisa, constitui um desafio para a disciplina e a profissão de Enfermagem, gerando cuidados a partir de teorias, que por sua vez facilitam a compreensão e abordagem do fenómeno. Da mesma forma, na cooperação técnica a nível nacional e internacional, na saúde da população envelhecida e nas políticas globais. Essa revisão sistemática permitiu identificar as dimensões essenciais do conceito de envelhecimento saudável, que são resumidas em três dimensões: 1. Capacidade funcional, física e mental, que permite que a pessoa adulta seja e faça o que preferir, 2. Atitude que não enfatiza a idade cronológica como impedimento para atingir objetivos, 3. Prática sistemática de promoção de estilos de vida saudáveis, e prevenção de doenças crónicas não transmissíveis

Vida saudável? Os discursos construídos no Instagram pelo médico Mohamad Barakat / Healthy life? The discourses constructed by the doctor Mohamad Barakat on Instagram / ¿Vida saludable? Los discursos construidos por el médico Mohamad Barakat en Instagram

Em meio ao crescimento da participação de médicos nas mídias sociais digitais, este artigo objetiva analisar os discursos sobre vida saudável produzidos no Instagram pelo médico Mohamad Barakat (@doutorbarakat). O corpus é composto por stories selecionados a partir de uma coleta diária realizada ao longo de três meses em 2020. Como referencial teórico-metodológico recorre-se à semiótica discursiva e à semiótica plástica. Os resultados apontam a construção do discurso de vida saudável revestido por temas como rotina, estilo de vida, comportamento, aconselhamento e autocuidado, figurativizados por elementos de comprovação e reforçados pelo arranjo expressivo, em que a presença do médico é marcada por informalidade, intimidade e proximidade. Uma concepção de vida saudável que dialoga com a otimização de si discutida por Paula Sibilia e Marianna Ferreira Jorge e com a busca da aptidão levantada por Zygmunt Bauman

Amid growing physician participation in digital social media, this article aims to analyse the discourses on healthy living produced on Instagram by doctor Mohamad Barakat (@doutorbarakat). The corpus consists of stories selected from a daily collection carried out over three months in 2020. As a theoretical and methodological reference, discursive semiotics and plastic semiotics are used. The results reveal the construction of the healthy life discourse covered by themes such as routine, lifestyle, behaviour, counselling and self-care, figuratively represented by elements evidencing them and reinforced by the expressive arrangement, in which the presence of the doctor is characterized by informality, intimacy and proximity. A conception of healthy life that dialogues with the optimization of oneself discussed by Paula Sibilia and Marianna Ferreira Jorge and with the search for fitness approached by Zygmunt Bauman

En medio del crecimiento de la participación de los médicos en las redes sociales digitales, este artículo tiene como objetivo analizar los discursos sobre vida saludable producidos en el Instagram por el médico Mohamad Barakat (@doutorbarakat). El corpus está compuesto por relatos seleccionados de una compilación diaria realizada durante tres meses en 2020. Como referente teórico-metodológico, han sido utilizadas la semiótica discursiva y la semiótica plástica. Los resultados revelan la construcción del discurso de vida saludable revestido por temas como la rutina, el estilo de vida, el comportamiento, las recomendaciones y el autocuidado, figurado por elementos de comprobación y reforzados por el arreglo expresivo, en el cual la presencia del médico es caracterizada por la informalidad, intimidad y proximidad. Una concepción de vida saludable que dialoga con la optimización de sí mismo discutida por Paula Sibilia y Marianna Ferreira Jorge y con la búsqueda de la aptitud planteada por Zigmunt Bauman

Conhecimento de leigos sobre os primeiros socorros no ambiente extra-hospitalar / Conocimiento laico sobre primeros auxilios en el entorno extrahospitalario / Lay knowledge about first aid in the extra-hospital environment

Objetivo: Avaliar o conhecimento da população leiga sobre primeiros socorros no ambiente extra-hospitalar. Método: estudo descritivo, exploratório e quantitativo, aprovado pelo Comitê de Ética sob protocolo CAAE no47763121.4.0000.5587, realizado com uma população leiga na região Norte de Mato Grosso, avaliando 150 pessoas, utilizando um questionário validado. Resultados: dos participantes; cerca de 78% souberam identificar os sinais vitais, 58% hemorragia interna e 55% hemorragia externa e 55,3% chamam o socorro após essa verificação. Em relação a queimaduras 65,3% acertaram quanto aos cuidados. Em situações de envenenamento 47% sabem que o paciente deve ser levado para emergência, e 11% sabem avaliar os riscos. Quanto ao conhecimento de realizar uma massagem cardíaca, 54% desconhecem o local correto e compressões. Em relação a prestar os primeiros socorros 84,6% não estão preparados, e 72,6% descrevem inaptos, déficit de capacitação. Conclusão: A população leiga possui conhecimento ainda precário, sugerindo cursos de primeiros socorros.(AU)

Objective: To assess the lay population's knowledge about first aid in the out-of-hospital environment. Critical, exploratory study and published protocol CAAE no47763121.587, carried out with a law in the northern region of Mato Grosso, evaluating 150 people, using the valid one method. Results: from the participants; about 78% of internal protection after the help, 58% of hemorrhage and 55.3% call this verification help. In relation to respect, 65.3% were right about care. In poisoning situations, 47% know that the patient should be taken to an emergency room, and 11% know how to assess the risks. As for the knowledge of performing a cardiac massage, 54% are unaware of the correct location and compressions. Regarding the beginning of first aid, 4.6% are not prepared, and 72.6% describe unfit, capacity deficit. Conclusion: The lay population still has precarious knowledge, suggesting first aid courses.(AU)

Objetivo: Evaluar el conocimiento de la población general sobre primeros auxilios en el medio extrahospitalario. Estudio crítico, exploratorio y protocolo publicado CAAE no47763121.587, realizado con una ley en la región norte de Mato Grosso, evaluando 150 personas, utilizando el método válido. Resultados: de los participantes; alrededor del 78% de protección interna después de la ayuda, el 58% de hemorragia y el 55,3% llaman a esta verificación ayuda. En relación al respeto, el 65,3% acertó sobre el cuidado. En situaciones de intoxicación, el 47% sabe que el paciente debe ser llevado a urgencias y el 11% sabe evaluar los riesgos. En cuanto al conocimiento de realizar un masaje cardíaco, el 54% desconoce la ubicación correcta y las compresiones. En cuanto al inicio de los primeros auxilios, el 4,6% no está preparado y el 72,6% describe no apto, déficit de capacidad. Conclusión: La población laica aún tiene conocimientos precarios, sugiriendo cursos de primeros auxilios.(AU)

Avaliação do internato médico rural em Medicina de Família e Comunidade da Universidade de Caxias do Sul: reflexões para a educação médica e políticas de saúde / Evaluation of the rural medical internship in Family and Community Medicine at the Universidade de Caxias do Sul: reflections on medical education and health policies

A educação médica passou por transformações constantes ao longo da História e no Brasil assume características específicas. Recentemente, entre outros aspectos, têm-se debatido sobre a importância da variedade de cenários de ensino e de uma abordagem integral e generalista para o desenho de um perfil de egresso mais próximo às necessidades de saúde da população. Este estudo apresenta uma avaliação qualitativa e quantitativa da experiência de acadêmicos de Medicina, professores e profissionais de saúde envolvidos no internato médico rural em Medicina de Família e Comunidade da Universidade de Caxias do Sul, estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Perfis dos participantes, motivadores de estágio, influências sobre opções de trabalho futuro, impacto nas equipes de saúde e aspectos positivos e negativos da experiência são apresentados e discutidos à luz da literatura internacional no tema. O internato rural aparece como uma experiência positiva na formação médica, com potencial agregador qualitativo para os envolvidos e influência na opção futura de trabalho, ajudando a reduzir a defasagem de recursos humanos em áreas rurais. O diálogo entre as comunidades, equipes de saúde, universidade e gestores locais é essencial para a superação dos desafios cotidianos e para a manutenção das atividades, assim como o suporte institucional aos alunos e qualificação do corpo docente. Sugestões de futuras linhas de pesquisa na área são apresentadas.

Medical education has undergone constant transformations throughout history and in Brazil it takes on specific characteristics. Recently, among other aspects, there has been debate about the importance of the variety of teaching scenarios and of an integral and generalist approach to the design of an egress profile closer to the population's health needs. This study presents a qualitative and quantitative evaluation of the experience of medical students, professors and health professionals involved in the rural medical internship in Family and Community Medicine at the Universidade de Caxias do Sul, Rio Grande do Sul state, Brazil. Profile of participants, internship motivators, influences on work options future, impact on health teams and positive and negative aspects of the experience are presented and discussed in the light of international literature on the subject. The rural internship appears as a positive experience in medical training, with qualitative aggregating potential for those involved and influence on the future work option, helping to reduce the gap in human resources in rural areas. Dialogue between communities, health teams, universities and local managers is essential to overcome daily challenges and to maintain activities, as well as institutional support for students and qualification of the teaching staff. Suggestions for future lines of research in the area are presented.

Diseases caused by pathogens in the urban water system in the metropolitan region of Belém, Pará, Brazil, and their relationship with the socio-economic context of the population

The metropolitan region of Belém-PA suffers human fecal pollution in the local water supply system favoring the increase in cases of water circulating diseases in the population, especially the most socioeconomically vulnerable. Therefore, it is necessary to compile information on cases of these diseases over the years in this region, in order to better define public health policies. Thus, this work aims to contribute to the gathering of this information through a literature review selecting articles found in the SciELO, Pubmed and Google Academic databases with publications between 2005 and 2021 in Portuguese and English. The neighborhoods most affected by water circulation diseases proved were Guamá, Marco, Jurunas, Tapanã, Telegrafo and Terra Firme, located close to hydrographic basins, rivers and canals and are subject to flooding due to high tides and overflowing canals. In addition, the population in these neighborhoods is considered underprivileged. The most cited diseases and symptoms were leptospirosis, worms and diarrhea, which are easily prevented. Total and thermotolerant coliforms were also widely described, being the main indicators of fecal water contamination. The importance of sanitary measures is evidenced, as these reduce cases of water supply diseases in urban centers and improve population health. The quality of the water in the supply network is also important to mitigate the prevalence of these diseases.

Impact of COVID -19 on population health and economic wellbeing in Ethiopia: A national pilot survey

Introduction: The COVD-19 pandemic has resulted in unprecedented global health and economic crisis, particu-larly in countries struggling with poverty. We conducted a national survey to understand the economic and health impacts of COVID-19 in Ethiopia. Methods: A pilot, population-based, cross-sectional survey was conducted among adults randomly selected from the Ethio Telecom list of mobile phone numbers. Participants underwent a comprehensive phone interview about the impact of COVID-19 on their economic well-being and the health-related risks associated with COVID-19. Results: Of 4,180 calls attempted, 1194 were answered, of which a successful interview was made with 614 par-ticipants. COVID-19 affected the family income of 343 [55.9%] participants, 56 [9.1%] lost their job, 105 [17.1%] perceived high stress in their household, and 7 [1.14%] reported death in their family in the past month. The odds of having a decreased income due to COVID-19 were 2.4 times higher among self-employed [adjusted odds ratio (AOR) 2.4, 95% CI (1.58-3.77)] and 2.8 times higher among unemployed [AOR 2.8, 95% CI (1.35-5.85)] participants. Two-hundred twenty-one [36%] participants had comorbidity in their household with hypertension, 72 [11.7%], diabetes,50 [8.1%], asthma, 48 [7.8%], and other chronic diseases, 51 [8.4%]. Forty-six [7.5%] participants had COVID-like symptoms in the previous month, where cough, headache, and fatigue were the most com-mon.

Planejamento em saúde no contexto da pandemia da covid-19, Bahia, Brasil / Health planning in the context of the covid-19 pandemic, Bahia, Brazil / Planificación sanitaria en el contexto de la pandemia del covid-19, Bahia, Brasil

O planejamento se configura numa importante ferramenta para a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). Uma das diretrizes do planejamento do SUS consiste em formular Planos de Saúde (PS) e Programações Anuais de Saúde (PAS), a partir das necessidades de saúde da população, e em face da emergência em saúde pública de importância internacional decorrente do novo coronavírus (SARS-CoV-2), o Governo Federal recomendou, por meio de normativas pactuadas nas instâncias colegiadas, revisitar o PS e PAS para avaliar a aderência desses instrumentos aos esforços dos governos subnacionais para o enfrentamento da pandemia da Covid-19. Este trabalho tem como objetivo descrever o processo de readequação dos instrumentos de planejamento e gestão, com vistas ao enfrentamento da pandemia decorrente do novo coronavírus (SARS-CoV-2) no estado da Bahia, em observância às diretrizes políticas que norteiam o planejamento do SUS. Trata-se de um estudo descritivo-observacional, cujo processo ocorreu em cinco fases, no período de junho de 2020 a abril de 2021. Como resultante desse processo, foram incorporadas aos instrumentos de planejamento governamental e do SUS uma nova meta e uma iniciativa correspondente, bem como criou-se um Sistema de Planejamento e Gestão em Saúde (SPGS) para monitorar a operacionalização do Plano Estadual de Contingência para Enfrentamento do Novo Coronavírus. O planejamento em saúde se constitui num ato vivo, processual, portanto, numa prática técnica e política permeável às situações de contexto, e que requer a participação dos mais distintos atores, tendo como norteadoras as necessidades de saúde da população, seus determinantes e condicionantes.

Planning is an essential management tool in the Brazilian Unified Health System (SUS), including the formulation of Health Plans (PS) and Annual Health Programs (PAS) based on the health needs of the population. Before the public health emergency of international concern resulting from the new coronavirus (SARS-CoV-2), the federal government recommended subnational governments to revisit and reassess the adherence of PS and PAS to the efforts for responding to the Covid-19 pandemic through norms agreed in collegiate instances. This paper aims to describe the process of readjusting planning and management tools as a response to the new coronavirus in the state of Bahia, according with the political guidelines of SUS planning. This is a five-stage observational study conducted from June 2020 to April 2021. Such readjustment led to the incorporation of a corresponding new goal and initiative into government planning and SUS instruments and to the creation of a Health Planning and Management System (SPGS) to monitor the operationalization of the State Contingency Plan for Confronting the New Coronavirus. Health planning is a living, procedural act, and therefore comprises a technical and political practice permeable to contextual situations and driven by the health needs of the population, their determinants, and conditions, and requiring the participation of the most diverse actors.

La planificación es una herramienta importante para la gestión del Sistema Único de Salud (SUS). Una de las pautas de la planificación del SUS es formular Planes de Salud (PS) y Programas Anuales de Salud (PAS) en función de las necesidades de salud de la población; ante la emergencia de salud pública de importancia internacional derivada del nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), el gobierno federal recomendó, mediante normas acordadas en instancias colegiadas, revisar el PS y PAS para evaluar la adherencia de estos instrumentos a los esfuerzos de los gobiernos subnacionales para enfrentar la pandemia del Covid-19. Este trabajo tiene como objetivo describir el proceso de reajuste de los instrumentos de planificación y gestión para enfrentar la pandemia provocada por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), en el estado de Bahía (Brasil), en cumplimiento con los lineamientos políticos que orientan la planificación del SUS. Este es un estudio descriptivo, observacional, cuyo proceso se desarrolló en cinco fases, de junio de 2020 a abril de 2021. Como resultado de este proceso, se incorporó una nueva meta e iniciativa correspondiente sobre la planificación gubernamental y los instrumentos del SUS, así como la creación de un Sistema de Planificación y Gestión de la Salud (SPGS) para monitorear la operatividad del Plan Estadual de Contingencias para el Enfrentamiento del Nuevo Coronavirus. La planificación en salud es un acto vivo, procedimental, por lo tanto, una práctica técnica y política que es permeable a situaciones contextuales y que requiere la participación de los más diversos actores, considerando las necesidades de salud de la población, sus determinantes y condiciones como guía.

Etiologia do trauma facial: uma análise aprofundada entre 2016 e 2019 em Florianópolis/SC / Etiology of facial trauma: an in-depth analysis of cases occurred in Florianópolis, SC from 2016 to 2019

Introdução: Pensando em melhoria na saúde das populações, é indispensável para as equipes de CTBMF e gestores de saúde o conhecimento dos perfis epidemiológicos. O objetivo desse estudo foi estratificar etiologias, ossos mais afetados e possíveis padrões recorrentes entre 2016 e 2019, contabilizá los, analisá-los e então fundamentar sistemas de gestão e ferramentas de melhorias a fim de aumentar eficiência operacional da cadeia de saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo que analisou 233 pacientes vitimados com trauma facial e necessitaram de abordagem cirúrgica entre dezembro de 2016 e dezembro de 2019 no Hospital Governador Celso Ramos. Resultados: Ao total de 447 fraturas, 85,83% ocorreram no sexo masculino. A média de idade foi 32,42 e o grupo etário mais acometido o de 21 aos 30 anos. Etiologia mais prevalente foi agressão física, representando 42% dos pacientes. Em comparação com os anos, houve uma tendência preocupante de ascensão nos índices. Conclusões: Os níveis de violência impressionam. Este trabalho direciona um alerta sobre danos graves evitáveis relacionados a agressões e acidentes de trânsito. É imperativo que as gestões públicas desenvolvam políticas no intuito de mitigar riscos e desperdício de recursos, assegurando tratamento, reabilitação e sobretudo prevenção eficaz... (AU)

Introduction: To think over population health improvement, it is all-important that OMFS teams and health managers have knowledge on epidemiological profiles. The aim of this study was to stratify etiologies, the most affected bones and possible recurrent patterns between 2016 and 2019, and based on the records and analyses of the cases, develop management systems and improvement tools to increase the healthcare chain operational efficiency. Methods: It is a cross-sectional study that examined 233 patients who suffered maxillofacial trauma and needed a surgical approach between December 2016 and December 2019 at the Hospital Governador Celso Ramos. Results: From a total of 447 fractures, 85.83% occurred in males. Mean age was 32.42 years, and the predominant injured individuals were between 21 and 30 years old. The most prevalent etiology was physical aggression, representing 42% of the patients. In the comparison of the years, there was a worrying upward trend in violence rates. Conclusions: The levels of violence are impressive, alarming. This work places red flag alert on serious preventable injuries caused by physical violence and traffic accidents. It is imperative that public administrations develop policies designed to mitigate risks and resource wastes, ensuring treatment, rehabilitation and, above all, effective prevention... (AU)

Processo de trabalho na atenção básica na assistência às doenças crônicas / Work process in Primary Care in the care of chronic diseases / Proceso de trabajo en Atención Primaria en la asistencia de enfermedades crónicas

Introdução:O processo de trabalho em saúde tem sido cada vez mais estudado, pois possui uma dimensão subjetiva capaz de interferir na saúde da população. Objetivo: avaliar o processo de trabalho desenvolvido na Atenção Básica da região nordeste brasileira voltado para as doenças crônicas, através do resultado apresentado nos dois primeiros ciclos do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica.Metodologia:Trata-se de um estudo exploratório, descritivo. Para tal, foram utilizados dados secundários provenientes do módulo II do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica sobre o processo de trabalho das equipes de Atenção Básicaespecificamente da região nordeste brasileira. Resultados:Houve melhor adesão dos participantes quantitativamente falando, todavia, menos médicos participaram do segundo ciclo quando comparado com o primeiro. Outro ponto a ser destacado foi a mudança do cenário das taxas de internação e mortalidade por hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus quando comparado entre os anos estudados. Conclusões:Concluiu-se que há necessidade de uma maior atenção às açõesrealizadas com os portadores de doenças crônicas na região estudada, pois nota-se que a força de trabalho, quando estimulada e incentivada, pode mudar a realidade local e, consequentemente, os indicadores de saúde (AU).

Introduction:The health work process has been increasingly studied, as it has a subjective dimension capable of interfering in the population's health. Objective:to evaluate the work process developed in Primary Care in the northeast region of Brazil focused on chronic diseases, through the result presented in the first two cycles of the National Program to Improve Access and Quality of Primary Care.Methodology:Texto do método em inglês. Results:This is an exploratory and descriptive study. For this purpose, secondary data from the National Program to Improve Access and Quality of Primary Care module II areused on the work process of the Primary Care teams specifically from the Northeast of Brazil. Conclusions:It was concluded that there is a need for greater attention to actions taken with patients with chronic diseases in the region studied, as it was found that the workforce, when stimulated and encouraged, can change the local reality and, consequently, the health indicators (AU).

Introducción: El proceso de trabajo en salud se ha estudiado cada vez más, ya que tiene una dimensión subjetiva capaz de interferir en la salud de la población. Objetivo: evaluar el proceso de trabajo desarrollado en Atención Primaria en el Nordeste de Brasil con enfoque en enfermedades crónicas, a través del resultado presentado en los dos primeros ciclos del Programa Nacional para Mejorar el Acceso y la Calidad de la Atención Primaria.Metodología: Este es uno estudo exploratório e descritivo. Para tanto, são utilizados dados secundários do módulo II do Programa Nacional para Mejorar el Acceso y la Calidad de la Atención Primaria sobre o processo de trabalho das equipes daAtenção Básica especificamente da região Nordeste do Brasil. Resultados: Texto dos resultados em espanhol.Conclusiones: Se concluyó que existe la necesidad de una mayor atención a las acciones que se realicen con los pacientes con enfermedades crónicas en la región estudiada, ya que se encontró que la fuerza laboral, cuando se estimula y estimula, puede cambiar la realidad local y, en consecuencia, los indicadores de salud (AU).

Fake news: the impact of the internet on population health

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the search for health information on the Internet and to determine the frequency and main means of spreading fake health news. METHODS: A descriptive cross-sectional study was conducted through the virtual distribution of questionnaires on social media platforms in 2019 by using the snowball technique. The questionnaire collected information regarding sociodemographics, means used to clarify doubts about health, implementation of information obtained through the Internet, receipt of fake news, and means of transmission of fake news. Quantitative variables are described as means and standard deviations, and categorical variables are described as frequencies and percentages. The chi-square and Fisher's exact tests were used. RESULTS: Out of 1,195 respondents, 53% had followed Internet guidance without consulting a health professional, especially young people and individuals with low education levels (p<0.05). The resources most used to answer questions about health were a physician (78%) and Google (51%), and searches using the latter were more predominant among younger age groups (p<0.05). A large part of the sample (89.4%) had received fake news, and the main means of receipt were Facebook and WhatsApp. CONCLUSIONS: The Internet was the second most commonly used means to search for health information. A significant portion of the population adopts actions based on this information. The frequency of broadcasting fake news through this digital medium is high.

Ações de saúde ambiental realizadas por enfermeiros da estratégia saúde da família / Environmental health actions performed by nurses of the family health strategy

Objetivo: conhecer as ações de saúde ambiental realizadas por enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família de Pelotas/Rio Grande do Sul. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em Pelotas/Rio Grande do Sul, com cinco enfermeiros da Estratégia Saúde da Família rural e urbana, em 2013. Os dados foram analisados pela proposta temática. Resultados: apenas um dos participantes referiu que a temática saúde ambiental foi abordada na graduação. Todos os entrevistados reconheceram que o ambiente está diretamente ligado ao processo saúde-doença, identificaram diversos problemas ambientais em seus territórios e relataram realizar várias ações ambientais para minimizar os danos à saúde da população. Considerações finais: considera-se importante que os enfermeiros trabalhem questões ambientais em seu cotidiano e atuem em conjunto com a população para minimizá-los.

Objective: to understand the environmental health actions performed by nurses who act in the Family Health Strategy in Pelotas, Rio Grande do Sul. Methods: it is a qualitative research, carried on in Pelotas, Rio Grande do Sul, with five nurses who worked in the Family Health Strategy, in the countryside and in the urban area, in 2013. Data was analyzed by the thematic proposal. Results: only one participant reported that the thematic "environmental health" was approached during the graduation. All of the interviewed people acknowledged that the environment is directly connected to the health-disease process, identified several environment problems in their territories and reported that they execute diverse environmental actions to minimize the damage that can affect the population's health. Final Considerations: nurses must work on environmental issues in their daily activities and act with the population to minimize possible hazards.

Avaliação do uso da Profilaxia Pré-Exposição ao HIV: coorte retrospectiva / Evaluation of the use of pre-exposure HIV prophylaxis: retrospective cohort / Evaluación del uso de profilaxis pre-exposición al VIH: cohorte retrospectiva

Objetivo: Identificar o perfil da população que buscou a Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) no Paraná e, entre os usuários da PrEP, avaliar modificações nos comportamentos de risco de adquirir infecções sexualmente transmissíveis (IST's), além de alterações nos exames laboratoriais de monitoramento. Métodos: Coorte retrospectiva com dados secundários obtidos do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos acessados em 2018 e 2019. Investigou-se o perfil sociodemográfico da população que buscou a PrEP, de forma a correlacioná-lo aos segmentos prioritários para o uso do medicamento profilático. Entre os usuários, avaliaram-se dados comportamentais, testes diagnósticos para IST's, funções renal e hepática referentes a diferentes momentos no decorrer do uso. Os resultados comparados deram-se por meio dos testes Wilcoxon e Exato de Fisher. Resultados: 255 pessoas buscaram a PrEP. Predominaram-se o sexo masculino (92,28%), homossexuais (78,04%), de 20 a 39 anos (83,53%), brancos (71,76%), com 12 ou mais anos de estudo (74,90%). Para uso da PrEP elegeram-se 188 pessoas. Entre estas, durante o uso, observou-se aumento de práticas sexuais sem preservativo (p=0,012), diminuição no número de parceiros e do consumo de álcool (p=0,001), aumento da atividade de enzimas hepáticas ALT/AST (p=0,018), sem diferença no diagnóstico do HIV e outras IST's. Conclusão: Homens que fazem sexo com homens predominaram na busca pela profilaxia. Entre os usuários da PrEP, apesar do aumento de práticas sexuais desprotegidas, não houve aumento do diagnóstico de IST's no período do estudo. O medicamento da PrEP demonstrou bom perfil de segurança nos exames laboratoriais de seguimento.

Objective: To identify the profile of the population that sought HIV Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) in Paraná; and assess, among PrEP users, changes in risk behaviors for acquiring sexually transmitted infections (STIs) as well as changes in monitoring laboratory tests. Methods: Retrospective cohort with secondary data obtained from the Drug Logistics Control System accessed in 2018 and 2019. The sociodemographic profile of the population that sought PrEP was investigated to correlate it with priority segments for the use of prophylactic medication. Among users, behavioral data, diagnostic tests for STIs, kidney, and liver functions were evaluated at different times during use. The results were compared using the Wilcoxon and Fisher's Exact tests. Results: 255 people sought PrEP. Males predominated (92.28%), homosexuals (78.04%), from 20 to 39 years old (83.53%),white people (71.76%), with 12 or more years of schooling (74.90%). For the use of PrEP, 188 people were elected. Among them, during the usage, was noticed an increase in sexual practices without a condom (p=0.012), a decrease in the number of partners and alcohol consumption (p=0.001), an increase in the activity of liver enzymes ALT/AST (p=0.018), with no difference in the diagnosis of HIV and other STI's. Conclusion: Men who have sex with men predominated in the search for prophylaxis. Among PrEP users, despite the increase in unprotected sexual practices, there was no increase in the diagnosis of STIs during the study period; PrEP drugs showed a good safety profile in follow-up laboratory tests.

Objetivo: Identificar el perfil de la población que fue en busca de la Profilaxis pre-exposición al VIH (PrEP) en Paraná y, de entre los usuarios de la PrEP, evaluar los cambios de conducta de riesgo para tener infecciones de transmisión sexual (ITS) además de las alteraciones de las pruebas de laboratorios para el monitoreo. Métodos: Cohorte retrospectiva con datos secundarios del Sistema de Control Logístico de Medicamentos con acceso en 2018 y 2019. Se investigó el perfil sociodemográfico de la población que fue en busca de la PrEP, para correlacionarlo con los segmentos prioritarios para el uso del medicamento profiláctico. De los usuarios se ha evaluado los datos comportamentales, las pruebas de diagnósticos para las ITS, las funciones renales y hepática referente a distintos momentos durante el uso. Los resultados comparados se han dado a través de las pruebas de Wilcoxon y el Exacta de Fisher. Resultados: 255 personas han buscado la PrEP. Hubo el predominio para el sexo masculino (92,28%), homosexuales (78,04%), entre los 20 y 39 años (83,53%), blancos (71,76%), con 12 o más años de estudio (74,90%). Se há elegido 188 personas para el uso de la PrEP. De entre ellas, durante el uso, se observó el aumento de las prácticas sexuales sin condón (p=0,012), la disminución del número de compañeros y del consumo del alcohol (p=0,001), el aumento de la actividad de enzimas hepáticas ALT/AST (p=0,018), sin diferencia en el diagnóstico del VIH y de otras ITS. Conclusión: Los hombres que tienen sexo con hombres prevalecieron para la búsqueda de la profilaxis. De entre los usuarios de la PrEP, a pesar del aumento de las prácticas sexuales sin protección no hubo el aumento del diagnóstico de ITS en el período del estudio. El medicamento de la PrEP demostró un perfil bueno de seguridad en las pruebas de laboratorios de seguimiento.

Fatores associados a doenças crônicas não transmissíveis autorrelatadas em quilombolas do semiárido baiano / Factors associated with chronic noncommunicable diseases self-reported by quilombolas in Bahia, Brazil / Factores asociados a enfermedades crónicas no transmisibles autoinformadas por quilombolas del semiárido de Bahía, Brasil

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) representam o conjunto de doenças com maior carga de morbimortalidade no Brasil. Essas doenças têm maior impacto biopsicossocial em populações mais vulnerabilizadas em suas condições de vida e saúde. Objetiva-se analisar os fatores associados a DCNT mais prevalentes em quilombolas do semiárido baiano em 2016. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 864 quilombolas, com idade maior ou igual a 18 anos, residentes na zona rural de Feira de Santana (BA). Os dados foram obtidos de um instrumento validado, contendo perguntas sobre condições socioeconômicas, demográficas, ambientais, de saúde, doenças e agravos. Foi ajustado o modelo de Poisson, hierarquizado para identificar os fatores associados às DCNT; dessas, as mais prevalentes foram: hipertensão arterial (22,3%), doenças cardíacas (5,9%), doenças do aparelho circulatório (7,5%) e diabetes (7,8%). Os fatores associados significativamente às DCNT no modelo hierarquizado foram: faixa etária de cinquenta anos ou mais (IC: 2,6 ­ 8,1); quantidade de cômodos da casa (IC: 0,7 ­ 0,9); não uso de medicamento (IC: 5,5 ­ 13,2); e não procura pelo serviço de saúde (IC: 0,7 ­ 0,9). Conclui-se que, embora os quilombolas apresentem fatores associados às DCNT similares aos observados na população geral, a magnitude dessas doenças nessa população apresenta maior potencial de impacto negativo na qualidade de vida desses sujeitos.

Chronic Noncommunicable Diseases (NCDs) represent a set of health diseases with great burden of morbidity and mortality in Brazil, which have a major biopsychosocial impact in the lives and health conditions of those most vulnerable. As such, this research sought to analyze the most prevalent factors associated with NCDs in quilombolas residing in Bahia's semiarid region. This cross-sectional study was carried out in 2016 with 864 quilombolas, wirh 18 years of age or older, living in the rural area of Feira de Santana, Bahia, Brazil. Data was collected using a validated instrument with questions about socioeconomic, demographic, environmental, and health conditions, diseases, and injuries. A hierarchical Poisson model was adjusted to identify the factors associated with NCDs. Of these, hypertension (22.3%), heart diseases (5.9%), circulatory system diseases (7.5%), and diabetes (7.8%) were the most prevalent. Being 50 years old or older (CI: 2.6 ­ 8.1), number of rooms in the house (CI: 0.7 ­ 0.9), not using medication (CI: 5.5 ­ 13.2), not looking for health services (CI: 0.7 ­ 0.9) were the factors significantly associated with the outcomes. In conclusion, although quilombolas present factors associated with NCDs similar to those observed in the general population, their magnitude has a greater potential to negatively impact the quality of life of these subjects.

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT) representan un conjunto de enfermedades de salud con mayor morbimortalidad en Brasil. Estas enfermedades tienen un mayor impacto biopsicosocial en grupos más vulnerables en sus condiciones de vida y salud. El objetivo de este trabajo es analizar los factores asociados a las ENT más prevalentes en los grupos quilombolas de la región semiárida de Bahía (Brasil). Se trata de un estudio transversal, realizado con 864 quilombolas, mayor o igual a los 18 años, residentes en el área rural de Feira de Santana, en Bahía. Los datos se obtuvieron de un instrumento validado, que contenía preguntas sobre condiciones socioeconómicas, demográficas, ambientales, de salud y enfermedades. Se utilizó el modelo jerárquico de Poisson para identificar los factores asociados a las ENT, siendo los más prevalentes: hipertensión arterial (22,3%), enfermedades cardiacas (5,9%), enfermedades del sistema circulatorio (7,5%) y diabetes (7,8%). Los factores asociados a las ENT en el modelo jerárquico fueron: grupo de edad de 50 años o más (IC: 2,6 ­ 8,1); número de habitaciones de la casa (IC: 0,7 ­ 0,9); no usar medicaciones (IC: 5,5 ­ 13,2) o buscar el servicio de salud (IC: 0,7 ­ 0,9). Se concluye que, aunque los quilombolas presentan factores asociados a las ENT similares a los observados en la población general, parece que la enfermedad en esta población presenta mayor potencial de impacto negativo sobre su calidad de vida.

Se essa rua fosse minha, se esse corpo fosse meu: políticas públicas, corpos e saberes da população em situação de rua em tempos de pandemia / If this street were mine, if this body were mine: public policies, bodies and knowledge of the homeless population in times of a pandemic

Este trabalho é o resultado de uma pesquisa que no contexto das políticas públicas de saúde para as minorias, e tendo como principal interesse contribuir para a melhoria das condições de vida e saúde da população em situação de rua, cartografou as convergências e conflitos entre as diferentes perspectivas e sentidos de corpo e cuidado de si dos sujeitos envolvidos no cenário urbano no país. A partir de procedimentos metodológicos sintetizados e classificados em Análise Documental; Cartografia: conversações, registro visual da realidade vivida, mapeamento dos interlocutores; Análise socio-semiológica: Análise Discursiva ­ dos atores governamentais e Tradução ­ da população em situação de rua. Esta metodologia multifacetada e inclusiva permitiu uma participação ativa dos sujeitos de pesquisa que agregada aos conceitos dos estudos anticoloniais pelas vias das Epistemologias do Sul (Santos, 2009), da teoria do corpo social (Bourdieu, 2014), do biopoder (Foucault,2002), das vidas não passiveis de luto (Butler, 2019) e da necropolítica (Mbembe, 2019) possibilitou identificar dez proposições relevantes para o futuro das construções participativas das políticas públicas. Trata-se de uma pesquisa realizada no campo da Comunicação e Saúde (C&S) na qual os textos foram analisados buscando as vozes/códigos (Barthes, 1992), as palavras plenas (Maingueneau,1993), as condições de produção (Verón,1980) e a noção de contextos e da comunicação como um mercado simbólico (Araujo, 2002), cujo eixo teórico é a ideia de poder simbólico (Bourdieu, 2004). A conjuntura da pandemia atravessou a pesquisa e os sentidos produzidos por ela, bem como as mudanças nas vidas das pessoas em situação de rua, e afetou os resultados que apontaram para dez percepções, sendo que a principal conclusão de que há uma convergência dos sentidos de corpo, saúde e cuidado de si, quando se trata do que está no arcabouço legal, do que pensam os técnicos e até do movimento organizado da população em situação de rua. Esse sentido é o defendido pelo campo da saúde coletiva de que saúde é mais que ausência de doenças. Saúde em seu sentido ampliado, entendido como um bem-estar geral, que engloba as questões territoriais, econômicas, nutricional e etc. Na rua os sentidos mudam e a saúde é vista como ausência de doenças e o corpo como uma estrutura que os sustentam.

Desafío del cambio climático y la contaminación del aire / Challenge of climate change and air pollution

Se describen impactos sobre la salud poblacional debido a la contaminación atmosférica y a la temperatura producto del cambio climático. Se ilustra la situación en Chile respecto de algunos indicadores como son los días de altas temperaturas u olas de calor, y la superficie de terreno afectado por incendios forestales. También se sistematizan los principales resultados de estudios ecológicos multicéntricos en los que se ha incorporado información nacional. Estos tuvieron como finalidad estimar el impacto de la temperatura y la contaminación atmosférica por material particulado, monóxido de carbono y dióxido de nitrógeno mediante un enfoque multicéntrico que abarcó varios continentes, países y localidades.

Impacts on population health due to air pollution and temperature caused by climate change are described. The situation in Chile is illustrated with respect to some indicators such as days of high temperatures or heat waves, and the area of land affected by forest fires. The main results of multicenter ecological studies in which national information has been incorporated are also systematized. These were aimed at estimating the impact of temperature and air pollution by particulate matter, carbon monoxide and nitrogen dioxide through a multicenter approach that spanned several continents, countries, and localities.